Comprendre le THS pour les hommes

Publié par R C le

L'hormonothérapie substitutive (HTS) est un traitement utilisé depuis des décennies pour compléter le corps avec les hormones qui lui manquent. Le THS a été traditionnellement utilisé pour traiter une variété de conditions, y compris la ménopause, l'andropause, l'ostéoporose et les déséquilibres hormonaux. Récemment, le THS est devenu un traitement populaire pour les hommes ayant un faible taux de testostérone. Dans cet article, nous allons explorer ce qu'est le THS, comment il affecte la santé des hommes, ses effets secondaires, ses avantages, les modalités de traitement, et conclure avec des considérations importantes.

Qu'est-ce que le THS et comment affecte-t-il la santé des hommes ?

HRT est l'administration d'hormones pour compléter les niveaux d'hormones naturelles du corps. Chez les hommes, la testostérone joue un rôle crucial dans le développement des tissus reproducteurs masculins, tels que les testicules et la prostate, et favorise les caractéristiques sexuelles secondaires, telles que l'augmentation de la masse musculaire et osseuse et la croissance des poils (1). De faibles niveaux de testostérone peuvent entraîner divers symptômes, notamment une diminution de la libido, un dysfonctionnement érectile, une diminution de la masse et de la force musculaires et une diminution de la densité osseuse (2). Le THS peut être utilisé pour compléter les niveaux de testostérone chez les hommes et atténuer ces symptômes.

Effets secondaires

Comme tout traitement médical, le THS peut entraîner des effets secondaires. Chez les hommes, les effets secondaires du THS peuvent inclure l'acné, la perte de cheveux, la rétention d'eau, l'hypertrophie mammaire et un risque accru de caillots sanguins et de cancer de la prostate (3). Il est important de discuter des risques et avantages potentiels du THS avec un fournisseur de soins de santé avant de commencer le traitement.

Les avantages du THS

La testostérone joue un rôle crucial dans le développement des tissus reproducteurs masculins, tels que les testicules et la prostate. Il favorise également les caractéristiques sexuelles secondaires, telles que l'augmentation de la masse musculaire et osseuse et la croissance des poils. Chez les hommes, un faible taux de testostérone peut entraîner divers symptômes, notamment une diminution de la libido, un dysfonctionnement érectile, une diminution de la masse et de la force musculaires et une diminution de la densité osseuse (4). Le THS peut être utilisé pour compléter les niveaux de testostérone chez les hommes et atténuer ces symptômes.

Modalités de traitement

Diverses stratégies d'administration de testostérone ont été utilisées, notamment des injections parentérales, des patchs, des pastilles insérées sous la peau et libérant de la testostérone sur une période de plusieurs mois (6), des crèmes, des gels et des pastilles. Cependant, la testostérone humaine n'est pas efficacement absorbée par voie orale, et la testostérone synthétique se caractérise par une faible absorption et une faible biodisponibilité (7). La testostérone appliquée localement à base de crème et de gel peut également être composée et constitue un moyen efficace et pratique de remplacement hormonal (8). La dernière approche en matière de thérapie de remplacement de la testostérone implique l'utilisation de pastilles de testostérone composées, combinées à un inhibiteur de l'aromatase comme l'Anastrazole générique pour le contrôle du niveau d'estradiol et un inhibiteur de la 5α-réductase comme le Dutastéride ou le Finastéride générique pour le contrôle de la dihydrotestostérone. Les pastilles de testostérone sont efficaces pour élever rapidement les niveaux de testostérone sérique à la plage optimale et sont également rentables. Cela rend les pastilles de testostérone composées pour la thérapie de remplacement accessibles et abordables pour de nombreux hommes qui en ont besoin (9).

Le THS peut être un traitement efficace pour les hommes ayant un faible taux de testostérone. Bien qu'il existe des risques potentiels associés au traitement, les avantages peuvent l'emporter sur les risques pour de nombreux hommes. Il est important de discuter des risques et avantages potentiels du THS avec un fournisseur de soins de santé avant de commencer le traitement.

Les références:

  1. Traish AM, Kang HP, Saad F, Guay AT. Déhydroépiandrostérone (DHEA) - un stéroïde précurseur ou une hormone active dans la physiologie humaine. J Sex Med. 2011 mars;8(3):296-306. doi : 10.1111/j.1743-6109.2010.02164.x. PMID : 21143447.

  2. Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, Matsumoto AM, Snyder PJ, Swerdloff RS, Montori VM ; Groupe de travail, Société endocrinienne. Thérapie à la testostérone chez les hommes atteints de syndromes de déficit en androgènes: un guide de pratique clinique de l'Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2010 juin;95(6):2536-59

  3. Morales, A. (2009). Thérapie de remplacement des androgènes et sécurité de la prostate. L'homme vieillissant: le journal officiel de la Société internationale pour l'étude de l'homme vieillissant, 12(4), 121-127. https://doi.org/10.3109/13685530903296785

  4. Snyder, PJ et Bhasin, S. (2016). Effets du traitement à la testostérone chez les hommes âgés. Le New England Journal of Medicine, 374(7), 611–624. https://doi.org/10.1056/NEJMra1506119

  5. Carruthers, M. (2013). La thérapie de remplacement de la testostérone par undécanoate de testostérone à action prolongée améliore la fonction sexuelle et les paramètres de qualité de vie par rapport au placebo dans une population d'hommes atteints de diabète de type 2. Le journal de la médecine sexuelle, 10(6), 1612–1627. https://doi.org/10.1111/jsm.12143

  6. Feneley, M. (2018). Déficit en androgènes chez l'homme vieillissant : quand, qui et comment enquêter et traiter. Le journal britannique de médecine générale: le journal du Royal College of General Practitioners, 68(676), 304–305. https://doi.org/10.3399/bjgp18X696893

  7. Glaser, RL, & Dimitrakakis, C. (2015). Réduction de l'incidence du cancer du sein chez les femmes traitées avec de la testostérone sous-cutanée ou de la testostérone avec de l'anastrozole : une étude prospective et observationnelle. Maturitas, 80(3), 325–329. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.12.004

  8. Coupeur, CB (2001). Gel percutané composé de testostérone : utilisation et effets chez l'homme hypogonadique. Le Journal de l'American Board of Family Practice, 14(1), 22-32.

  9. Guth MA. Troches de testostérone composées pour optimiser la santé et la controverse sur la testostérone. Journal international de la composition pharmaceutique. 2015 mai-juin ;19(3):195-203. PMID : 26714360.